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2017-10-17 16:39:00  来源:    评论

 

 

本文为【癌痛治疗却带来便秘怎么办？】的汉字拼音对照版

　　内nei容rong提ti要yao:广guang州zhou中zhong医yi药yao大da学xue第di一yi附fu属shu医yi院yuan肿zhong瘤liu中zhong心xin主zhu任ren、教jiao授shou林lin丽li珠zhu介jie绍shao，止zhi痛tong药yao引yin起qi的de便bian秘mi问wen题ti通tong过guo中zhong药yao调tiao理li是shi可ke以yi有you效xiao缓huan解jie的de，若ruo病bing人ren便bian秘mi较jiao明ming显xian，还huan可ke以yi辅fu助zhu以yi中zhong药yao液ye灌guan肠chang

　　原yuan标biao题ti：止zhi癌ai痛tong却que带dai来lai便bian秘mi怎zen么me办ban？

　　许xu多duo癌ai症zheng患huan者zhe到dao了le中zhong晚wan期qi都dou会hui饱bao受shou癌ai痛tong折zhe磨mo，在zai这zhe些xie疼teng痛tong中zhong有you九jiu成cheng是shi可ke以yi借jie助zhu药yao物wu有you效xiao控kong制zhi得de，可ke是shi很hen多duo患huan者zhe服fu用yong止zhi痛tong药yao后hou又you带dai来lai严yan重chong的de便bian秘mi问wen题ti，生sheng活huo质zhi量liang也ye受shou到dao严yan重chong困kun扰rao。广guang州zhou中zhong医yi药yao大da学xue第di一yi附fu属shu医yi院yuan肿zhong瘤liu中zhong心xin主zhu任ren、教jiao授shou林lin丽li珠zhu介jie绍shao，止zhi痛tong药yao引yin起qi的de便bian秘mi问wen题ti通tong过guo中zhong药yao调tiao理li是shi可ke以yi有you效xiao缓huan解jie的de，若ruo病bing人ren便bian秘mi较jiao明ming显xian，还huan可ke以yi辅fu助zhu以yi中zhong药yao液ye灌guan肠chang。

　　90%癌ai痛tong患huan者zhe止zhi痛tong会hui出chu现xian不bu同tong程cheng度du的de便bian秘mi

　　据ju了le解jie，止zhi痛tong药yao中zhong常chang用yong的de阿a片pian类lei药yao物wu能neng够gou很hen好hao地di缓huan解jie癌ai性xing疼teng痛tong，但dan却que常chang常chang带dai来lai便bian秘mi，其qi发fa生sheng率lv约yue为wei80-90%，甚shen至zhi有you报bao道dao是shi100%。该gai不bu良liang反fan应ying持chi续xu存cun在zai于yu阿a片pian类lei药yao物wu止zhi痛tong治zhi疗liao的de全quan过guo程cheng，严yan重chong影ying响xiang患huan者zhe的de生sheng活huo质zhi量liang，并bing有you可ke能neng引yin发fa焦jiao虑lv和he紧jin张zhang情qing绪xu，加jia重chong或huo诱you发fa心xin、脑nao血xue管guan等deng疾ji病bing，因yin此ci预yu防fang和he治zhi疗liao便bian秘mi最zui终zhong是shi阿a片pian类lei药yao物wu止zhi痛tong治zhi疗liao期qi不bu容rong忽hu视shi的de问wen题ti。

　　林lin丽li珠zhu介jie绍shao，阿a片pian类lei药yao物wu所suo致zhi便bian秘mi大da多duo属shu于yu功gong能neng性xing便bian秘mi。其qi发fa生sheng的de机ji制zhi大da致zhi有you：阿a片pian类lei止zhi痛tong药yao中zhong枢shu抑yi制zhi，导dao致zhi排pai便bian反fan射she不bu敏min感gan；阿a片pian类lei药yao物wu结jie合he了le疼teng痛tong受shou体ti，使shi神shen经jing的de递di质zhi分fen泌mi减jian少shao，让rang患huan者zhe感gan觉jiao不bu痛tong，但dan同tong时shi使shi消xiao化hua道dao腺xian体ti分fen泌mi减jian少shao，导dao致zhi粪fen便bian干gan结jie；胃wei肠chang道dao动dong力li减jian低di，排pai空kong延yan迟chi。上shang述shu原yuan因yin最zui终zhong引yin起qi肠chang道dao传chuan输shu减jian慢man或huo直zhi肠chang出chu口kou梗geng阻zu而er致zhi便bian秘mi。

　　中zhong药yao治zhi便bian秘mi也ye要yao辨bian证zheng

　　林lin丽li珠zhu介jie绍shao，中zhong医yi在zai癌ai性xing便bian秘mi治zhi疗liao中zhong有you着zhe独du特te优you势shi。现xian代dai中zhong医yi学xue认ren为wei阿a片pian类lei药yao物wu辛xin、香xiang、苦ku涩se，苦ku而er生sheng火huo，涩se而er凝ning滞zhi，香xiang而er耗hao气qi，进jin入ru人ren体ti后hou虽sui能neng缓huan解jie癌ai性xing疼teng痛tong，但dan也ye能neng耗hao损sun气qi血xue津jin液ye，扰rao乱luan阳yang气qi的de正zheng常chang运yun行xing，加jia重chong了le晚wan期qi癌ai症zheng患huan者zhe气qi虚xu、津jin亏kui、血xue虚xu症zheng状zhuang，故gu晚wan期qi癌ai症zheng患huan者zhe便bian秘mi多duo以yi虚xu为wei本ben，病bing程cheng中zhong气qi滞zhi、郁yu热re、津jin亏kui、血xue虚xu等deng可ke同tong时shi存cun在zai，各ge种zhong因yin素su之zhi间jian相xiang互hu作zuo用yong，导dao致zhi肾shen之zhi真zhen阴yin重chong耗hao，生sheng化hua机ji能neng衰shuai退tui，气qi虚xu推tui动dong无wu力li，气qi滞zhi不bu行xing而er成cheng便bian秘mi。治zhi疗liao宜yi滋zi阴yin益yi气qi、泄xie热re通tong便bian。

　　很hen多duo读du者zhe只zhi知zhi道dao用yong大da黄huang、芒mang硝xiao、番fan泻xie叶ye等deng通tong便bian，殊shu不bu知zhi中zhong医yi药yao通tong大da便bian也ye要yao辨bian证zheng论lun治zhi，实shi证zheng需xu要yao攻gong，虚xu证zheng则ze需xu补bu。

　　实shi秘mi治zhi则ze以yi攻gong法fa为wei主zhu，其qi中zhong热re秘mi治zhi以yi泻xie热re导dao滞zhi、润run肠chang通tong便bian；气qi秘mi治zhi以yi顺shun气qi导dao滞zhi、降jiang逆ni通tong便bian。常chang用yong生sheng大da黄huang、芒mang硝xiao、槟bin榔lang、枳zhi实shi、厚hou朴pu、蒲pu公gong英ying、番fan泻xie叶ye等deng药yao，达da到dao行xing气qi泻xie热re通tong便bian之zhi功gong。

　　虚xu秘mi治zhi则ze以yi补bu法fa为wei主zhu，其qi中zhong气qi虚xu便bian秘mi治zhi以yi补bu气qi健jian脾pi、润run肠chang通tong便bian；血xue虚xu便bian秘mi治zhi以yi养yang血xue润run燥zao，滋zi阴yin通tong便bian；阴yin虚xu便bian秘mi治zhi以yi滋zi阴yin润run肠chang，化hua燥zao通tong便bian；阳yang虚xu便bian秘mi治zhi以yi温wen阳yang通tong便bian。常chang用yong生sheng黄huang芪qi、白bai术shu、麦mai冬dong、玄xuan参shen、肉rou苁cong蓉rong益yi气qi养yang阴yin，佐zuo以yi当dang归gui、首shou乌wu养yang血xue润run燥zao，枳zhi实shi、厚hou朴pu等deng行xing气qi导dao滞zhi通tong便bian，诸zhu药yao合he用yong，共gong奏zou益yi气qi养yang阴yin、养yang血xue润run燥zao通tong便bian之zhi功gong。

　　经jing过guo仔zai细xi辨bian证zheng，遣qian方fang用yong药yao，90%以yi上shang的de患huan者zhe，症zheng状zhuang能neng够gou得de到dao很hen好hao的de缓huan解jie。有you时shi病bing人ren便bian秘mi明ming显xian，也ye常chang常chang将jiang中zhong药yao液ye做zuo灌guan肠chang剂ji来lai使shi用yong，更geng好hao地di缓huan解jie患huan者zhe便bian秘mi症zheng状zhuang。

　　防fang治zhi便bian秘mi需xu要yao改gai变bian生sheng活huo习xi惯guan

　　对dui于yu有you便bian秘mi的de患huan者zhe，防fang治zhi便bian秘mi，除chu了le中zhong药yao调tiao理li，也ye需xu要yao从cong改gai变bian日ri常chang生sheng活huo习xi惯guan做zuo起qi。要yao调tiao整zheng饮yin食shi习xi惯guan，按an时shi进jin食shi，多duo吃chi蔬shu菜cai、水shui果guo和he适shi量liang粗cu粮liang等deng富fu含han纤qian维wei素su的de食shi物wu；起qi床chuang刷shua牙ya洗xi脸lian后hou，空kong腹fu饮yin用yong一yi杯bei蜜mi糖tang水shui、淡dan盐yan水shui或huo温wen开kai水shui，半ban个ge小xiao时shi候hou再zai进jin食shi早zao餐can；要yao身shen体ti力li行xing，拒ju绝jue长chang期qi久jiu坐zuo不bu动dong，多duo下xia地di活huo动dong，养yang成cheng定ding时shi排pai便bian的de习xi惯guan。http://www.shzlkf.com

　　受shou访fang专zhuan家jia/广guang州zhou中zhong医yi药yao大da学xue第di一yi附fu属shu医yi院yuan肿zhong瘤liu中zhong心xin主zhu任ren、教jiao授shou 林lin丽li珠zhu

　　 文wen/ 羊yang城cheng晚wan报bao记ji者zhe 陈chen辉hui 通tong讯xun员yuan 张zhang秋qiu霞xia 陈chen壮zhuang忠zhong【原文】

 

 

 

内容提要:广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠介绍，止痛药引起的便秘问题通过中药调理是可以有效缓解的，若病人便秘较明显，还可以辅助以中药液灌肠 原标题：止癌痛却带来便秘怎么办？ 许多癌症患者到了中晚期都会饱受癌痛折磨，在这些疼痛中有九成是可以借助药物有效控制得，可是很多患者服用止痛药后又带来严重的便秘问题，生活质量也受到严重困扰。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠介绍，止痛药引起的便秘问题通过中药调理是可以有效缓解的，若病人便秘较明显，还可以辅助以中药液灌肠。 90%癌痛患者止痛会出现不同程度的便秘 据了解，止痛药中常用的阿片类药物能够很好地缓解癌性疼痛，但却常常带来便秘，其发生率约为80-90%，甚至有报道是100%。该不良反应持续存在于阿片类药物止痛治疗的全过程，严重影响患者的生活质量，并有可能引发焦虑和紧张情绪，加重或诱发心、脑血管等疾病，因此预防和治疗便秘最终是阿片类药物止痛治疗期不容忽视的问题。 林丽珠介绍，阿片类药物所致便秘大多属于功能性便秘。其发生的机制大致有：阿片类止痛药中枢抑制，导致排便反射不敏感；阿片类药物结合了疼痛受体，使神经的递质分泌减少，让患者感觉不痛，但同时使消化道腺体分泌减少，导致粪便干结；胃肠道动力减低，排空延迟。上述原因最终引起肠道传输减慢或直肠出口梗阻而致便秘。 中药治便秘也要辨证 林丽珠介绍，中医在癌性便秘治疗中有着独特优势。现代中医学认为阿片类药物辛、香、苦涩，苦而生火，涩而凝滞，香而耗气，进入人体后虽能缓解癌性疼痛，但也能耗损气血津液，扰乱阳气的正常运行，加重了晚期癌症患者气虚、津亏、血虚症状，故晚期癌症患者便秘多以虚为本，病程中气滞、郁热、津亏、血虚等可同时存在，各种因素之间相互作用，导致肾之真阴重耗，生化机能衰退，气虚推动无力，气滞不行而成便秘。治疗宜滋阴益气、泄热通便。 很多读者只知道用大黄、芒硝、番泻叶等通便，殊不知中医药通大便也要辨证论治，实证需要攻，虚证则需补。 实秘治则以攻法为主，其中热秘治以泻热导滞、润肠通便；气秘治以顺气导滞、降逆通便。常用生大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴、蒲公英、番泻叶等药，达到行气泻热通便之功。 虚秘治则以补法为主，其中气虚便秘治以补气健脾、润肠通便；血虚便秘治以养血润燥，滋阴通便；阴虚便秘治以滋阴润肠，化燥通便；阳虚便秘治以温阳通便。常用生黄芪、白术、麦冬、玄参、肉苁蓉益气养阴，佐以当归、首乌养血润燥，枳实、厚朴等行气导滞通便，诸药合用，共奏益气养阴、养血润燥通便之功。 经过仔细辨证，遣方用药，90%以上的患者，症状能够得到很好的缓解。有时病人便秘明显，也常常将中药液做灌肠剂来使用，更好地缓解患者便秘症状。 防治便秘需要改变生活习惯 对于有便秘的患者，防治便秘，除了中药调理，也需要从改变日常生活习惯做起。要调整饮食习惯，按时进食，多吃蔬菜、水果和适量粗粮等富含纤维素的食物；起床刷牙洗脸后，空腹饮用一杯蜜糖水、淡盐水或温开水，半个小时候再进食早餐；要身体力行，拒绝长期久坐不动，多下地活动，养成定时排便的习惯。http://www.shzlkf.com 受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授 林丽珠 文/ 羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠